Գլյուկագոն ինչու, երբ և ինչպես օգտագործել այն Ի՞նչ է գլյուկագոնը: Գլյուկագոնը հորմոն է, որն արտազատվում է որովայնի ենթաաստամոքսային գեղձիԼանգերհանս կոչվող կղզիներում գտնվող ալֆա (α) բջիջների կողմից։ Ենթաաստամոքսայինգեղձը ներգրավված է մարսողության և արյան մեջ արտազատվող հորմոններիարտադրության մեջ: Կղզիներում կան նաև ինսուլին արտադրող բետա բջիջներ: Որո՞նք են գլյուկագոնի հիմնական գործառույթները: Առողջ ենթաստամոքսային գեղձը արտազատում է և՛ ինսուլին (բետա β բջիջներ), և՛գլյուկագոն (ալֆա α բջիջներ) ՝ արյան շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար: 1-ին տիպի շաքարախտ չունեցող մարդու մոտ, երբ արյան շաքարը չափազանց ցածր է, ենթաստամոքսային գեղձը արտազատում է գլյուկագոն ՝ արյան շաքարը նորմայի բերելուհամար: Գլյուկագոնը հիպերգլիկեմիկ հորմոն է: Դա էներգիայի անհրաժեշտության հորմոն է, հատկապես մկանների համար այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են անոթի լինելը ևֆիզիկական վարժությունները : Նրա ազդեցությունը հակառակ է ինսուլինի ազդեցությանը, որը հիպոգլիկեմիկ է (իջեցնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը): Այս երկու հորմոնների, ինսուլինի և գլյուկագոնի միջև կա հավասարակշռություն ՝ արյան շաքարի մակարդակընորմալ արժեքների վրա պահելու համար: Գլյուկագոնի հիմնական գործողությունը հետևյալն է. - մարմինը պահեստավորում է լյարդում մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, պահուստայինտեսքով ՝ Գլիկոգեն: Անհրաժեշտության դեպքում (սով, մկանային վարժություններ և այլն), գլյուկագոնը թույլ կտա գլյուկոզայի արագ արտազատումը, բավարարելով մարմնիկարիքները: Այնուամենայնիվ, լյարդի պաշարները սահմանափակ են: Երբ մարմնիէներգիայի կարիքները պահպանվում են և գերազանցում են լյարդի կարողությունները, մարմինը այնուհետև կանչում է մեկ այլ պաշար ՝ ճարպեր (կամ լիպիդներ), որոնք, մասնավորապես, գլյուկագոնի (և ինսուլինի անբավարարության) ազդեցությամբ կարող ենփոխակերպվել կետոնային մարմինների. Այս կետոններից ամենատարածվածը `ß-hydroxybutyrate- ը, որը սինթեզվում է լյարդում, անցնում է արյան մեջ և այնուհետև կարող էօգտագործվել որպես ծայրամասային հյուսվածքներում գլյուկոզայի այլընտրանքայինվառելիք: Գլյուկագոնի սեկրեցիայի հիմնական խթանիչը արյան շաքարի մակարդակի անկումն է : Սթրեսը, ինքնավար նյարդային համակարգի ակտիվացման, սպիտակուցների ընդունման ևորոշ ճարպաթթուների միջոցով կարող է նաև խթանել գլյուկագոնի սեկրեցումը: Ի՞նչ կասեք այն մարդկանց մասին, ովքեր ապրում են 1 -ին տիպի շաքարախտով: Անհավասարակշիռ կամ անբավարար բուժված 1-ին տիպի շաքարախտով մարդկանց մոտինսուլինի բացակայությունը ուղեկցվում է գլյուկագոնի գերարտադրությամբ (որն այնուհետևշտկվելու է արյան շաքարի նորմալացումով): Ուտելուց հետո նկատվում է գլյուկագոնի (հիպերգլուկագոնեմիա) ավելացում ՝ բետաբջիջների (ռետրո) վերահսկողության նվազմամբ ՝ ալֆա բջիջների գործառույթի վրա: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում գլյուկագոնի արտադրության սակավությունկառաջանա, հատկապես, եթե շաքարային դիաբետը հին է (Լանգերհանսի կղզիների α բջիջների վնասում): Ալֆա բջիջների գործառույթի այս երկրորդական փոփոխությունըկբացատրի ժամանակի ընթացքում հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիպերգլիկեմիկ արձագանքինվազումը: Ես տիպ 1 շաքարախտ ունեմ: Կարո՞ղ եմ գլյուկագոնի կարիք ունենալ: Եթե այո, ե՞րբ օգտագործել գլյուկագոնը: Գլյուկագոնը ծանր հիպոգլիկեմիայի բուժում է: Մենք խոսում ենք ծանր հիպոգլիկեմիայիմասին, երբ մարդուն բուժելու համար անհրաժեշտ է երրորդ անձի օգնությունը: Եթե մարդը չի կարող շաքար(մրգահյութ, շաքար և այլն) ընդունել բնական ճանապարհով(բերանով), և հատկապես, եթե նա անգիտակից է, ապա գլյուկագոնը կարող է ենթամաշկայինկամ միջմկանային ներարկվել այլ անձի կողմից: Ներարկումից 5-ից 15 րոպե հետո այնկհանգեցնի արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմանը ` մոտավորապես 10-ից 40 րոպեի ընթացքում: Գլյուկագոնը դեղատներում հասանելի է ներարկային հավաքածուիտեսքով Տեխնոլոգիայի առաջընթացով, գլյուկագոնի այլ կիրառումներ կարո՞ղ են դիտարկվել: Տեխնոլոգիական առաջընթացը կարող է բարելավել շաքարախտով հիվանդների կյանքը`նվազեցնելով հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, նպաստելով արյան շաքարի ընդհանուրվերահսկողությանը և բարելավելով նրանց կյանքի որակը: Ինսուլինի առաքման ավտոմատհամակարգեր (որոնք ընկնում են «արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի» գիտական կատեգորիայի տակ) մեկ հորմոնով (միայն ինսուլին) և երկու հորմոններով (ինսուլին ևգլյուկագոն) մշակվել են ՝ հիմնվելով մեկ կամ երկու ինսուլինային պոմպի միացման վրա, գլյուկոզայի շարունակական չափման (CGM) և վերահսկման ալգորիթմի (տեղադրվածհատուկ սարքում կամ անմիջապես պոմպում): Երկհորմոնալ լուծումների դեպքում (ինսուլին + գլյուկագոն) ինսուլինը վարվում է որպես«արգելակ» արյան շաքարի մակարդակի վրա, գլյուկագոնը ՝ որպես «արագացուցիչ», իսկգլիկեմիկ մոնիտորինգը հնարավորություն է տալիս հարմարեցնել յուրաքանչյուր անհատիարագությունը: հաշվարկման ալգորիթմների միջոցով, նորմալացնել արյան շաքարիմակարդակը ցանկացած իրավիճակում («փակ համակարգ»): Գիտնականներն ուսումնասիրել են այս լուծումները և ցույց տվել, որ երկհորմոնալհամակարգը (ինսուլին-գլյուկագոն), ի տարբերություն մոնո-հորմոնալ համակարգի (միայնինսուլին), կնվազեցնի հիպոգլիկեմիայի ժամանակ անցկացրած ժամանակի տոկոսը, հատկապես ֆիզիկական գործունեության դեպքում: Այնուամենայնիվ, երկ-հորմոնալ լուծումըսահմանափակումներ ունի. * ավելի զանգվածային և պահանջկոտ, * պետք է ամեն օր փոխել գլյուկագոնի փամփուշտը, * լուծույթի կայունության բացակայություն սենյակային ջերմաստիճանում, * գլյուկագոնի երկարատև օգտագործման անհայտ ազդեցությունը , որը, հավանաբար, բացատրում է, թե ինչու են փակ շրջանների ուսումնասիրությունների մեծ մասը ներկայումսվերաբերում մոնո-հորմոնալ համակարգերին: Կարո՞ղ է գլուկագոնը ապագայում լինել թերապևտիկ թիրախ: Շաքարախտի վերահսկողությունը բարելավելու համար գլյուկագոնի ազդեցություններիսահմանափակումը կարող է դիտվել որպես բուժման ուղի, մասնավորապես 2 -րդ տիպիշաքարախտի դեպքում, որտեղ գլյուկագոնի արտազատումը կարևոր է (դրա սեկրեցիայինվազեցում կամ նույնիսկ արգելակում): Լաբորատորիայում մշակված և փորձարկված գլյուկագոնի (գլյուկագոնի ընկալիչներիանտագոնիստների) ազդեցությունը երկար ժամանակ դանդաղեցնելու համար գլիկեմիկվերահսկողության առումով հուսադրող արդյունքներ են ցուցադրվել: Այնուամենայնիվ, այսմոլեկուլների հետ նկատվող անբարենպաստ հետևանքները թույլ չեն տալիս հաշվի առնելդրանց օգտագործումը կլինիկական պրակտիկայում (LDL-խոլեստերինի ավելացում, ալֆաբջիջների աննորմալ զարգացում): Հետազոտությունները շարունակում են՝ սահմանափակելգլյուկագոնի գործողությունը շաքարախտով ապրող մարդկանց մոտ: